Помогает ли ПУВА-терапия при псориазе?

Одним из самых простых и действенных способов лечения псориаза является ПУВА-терапия. Эта разновидность фототерапии, при которой помимо излучения используются псоралены, вещества, повышающие чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовым лучам. Эта методика уже заработала множество хвалебных отзывов. По разным данным, от 70 до 87 % пациентов полностью избавились от покраснения и шелушения кожи.

Принцип действия

Процедура состоит из двух этапов: принятия лекарства и облучения. Самостоятельно фотосенсибилизаторы никак не влияют на кожу, они начинают действовать только после облучения ультрафиолетовыми лучами. Псоралены бывают 2 видов:

1. Таблетки. Их принимают во внутрь за 3 часа до процедуры. После облучения пациент должен надеть солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от чересчур яркого света.
2. Мази, которые наносят на повреждённые участки непосредственно перед облучением.
3. В некоторых случаях пациент может принимать ПУВА-ванны, в которых растворены псоралены.

Пациента с псориазом облучают ультрафиолетом. Длина лучей составляет 320—360 нм. Первый сеанс терапии занимает пару минут, а затем продолжительность процедуры увеличивается с каждым разом. В зависимости от степени поражения псориазом и площади покраснения, может понадобиться от 1 до 3 курсов лечения.

ПУВА-терапия в основном происходит под присмотром врача. Но, если площадь поражения псориазом небольшая, можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого можно использовать ручные ультрафиолетовые лампы.

Важно! Несмотря на то, что лечением псориаза можно заниматься в домашних условиях, лучше проводить процедуры в присутствии врача. Ведь пациент может принять не ту дозу псораленов или превысить необходимое время облучения.

Какие препараты используются

Синтетические псоралены производят всего несколько компаний, поэтому особого выбора среди лекарств у пациентов, к сожалению, нет. Вот самые распространённые фотосенсибилизаторы:

1. Метоксален. Под воздействием ультрафиолетового излучения (320-380 нм) лекарство начинает взаимодействовать с ДНК, замедляя скорость пролиферации. Скорость деления эпидермальных клеток снижается, а процессы образования меланина ускоряются.
2. Оксорален. Является аналогом Метоксалена. Сходным образом воздействует на организм при облучении.
3. Псоберановая мазь 0,25%. Наносится равномерным тонким слоем на поражённые участки кожи.

Существуют псоралены растительного происхождения, главный из них – так и называется Псорален. Основой этого лекарства являются псоралея костянковая и фурокумарины. Препарат воздействует на ДНК таким же образом, как его синтетические аналоги.

РеПУВА-терапия

РеПУВА – это разновидность терапии, где помимо псоралетиков используют ретиноиды (производные от витамина А). Их нужно начинать принимать за неделю до первого сеанса облучения. Благодаря ретиноидам продолжительность курса лечения сокращается вдвое.

Отличительные особенности терапии

Пациенты, которые прошли предварительное обследование, гораздо реже сталкиваются с побочными эффектами или нежелательными последствиями ПУВА-терапии.

Показания

ПУВА-терапию назначают при начальной стадии псориаза. Если у пострадавшего тяжёлая форма болезни, то ультрафиолетовое облучение не будет эффективно на 100%.

Противопоказания

Несмотря на действенность ПУВА-терапии, у неё есть и противопоказания. При таких патологических состояниях нельзя применять этот вид лечения:

• при афакии;
• альбинизм;
• при острой патологии почек;
• при порфирии;
• при красной волчанке;
• при онкологии;
• при пигментной ксеродерме.

Также нельзя проводить процедуры людям с повышенной чувствительностью к псоралетикам, беременным и женщинам, кормящим грудью.

Важно! Не стоит пренебрегать противопоказаниями. Если у пациента есть одно из заболеваний, перечисленных выше, ультрафиолет может значительно ухудшить состояние.

Побочные эффекты

Одними из самых часто встречающихся побочных эффектов ПУВА-терапии являются эритема кожи и зуд. Сильнее всего они проявляются через 2-3 дня после сеанса и считаются нормальной реакцией организма на облучение. Хотя, если зуд перерастает в сильное жжение, стоит обратится к врачу. Скорее всего, боль вызвана либо слишком интенсивным излучением, либо превышающим норму количеством псоралена.

У 15% пациентов наблюдается тошнота от принятия фотосенсибилизаторов. Чтобы предотвратить такую реакцию, можно принимать лекарство более мелкими порциями или запивать его молоком.

В статье про терапию на Википедии отмечают, что отдаленными возможными побочными эффектами могут стать развитие катаракты и старение кожи из-за воздействия ультрафиолета, что приводит к раку. Старение сигнализирует о себе мелкими морщинками и дисгидрозом.

Что нужно делать чтобы не случился рецидив

Даже при самом удачном лечении, всегда есть риск рецидива. Такую возможность можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:

• вести размеренный образ жизни;
• не принимать алкоголь;
• не курить;
• пару раз в год обследоваться у врача;
• по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций;
• правильно питаться, не употреблять слишком жирную или острую пищу.

Помимо этого, организм должен получать необходимую порцию витаминов, ведь авитаминоз приводит к ослаблению иммунитета и отягощению псориаза осложнениями. Если покраснения и зуд всё же вернулись, нужно сразу обратится к дерматологу за лечением.

Внимание! Пара пятен может быстро превратится в большие участки воспалённой кожи.

Цены на ПУВА-терапию

В Москве одна процедура стоит в основном около 600 рублей, цены варьируются в разных клиниках от 500 до 1000 рублей.

В некоторых случаях есть возможность записаться сразу на полный курс, в таком случае стоимость будет от 7000 рублей.

Отзывы

Те, кто прошел лечение, в большинстве случаев остаются довольными результатом. Исходя из отзывов, после лечения псориаз исчезает на долгое время. С каждой процедурой покраснения становятся меньше, и так, пока кожа не станет гладкой и чистой. Однако, в редких случаях после ремиссии болезнь может вернуться.