Есть ли смысл в лечении псориаза ультрафиолетом?

Лечение псориаза ультрафиолетом (УФО) – эффективный метод физиотерапии. Многие пациенты, узнав о необходимости таких процедур, задаются рядом вопросов. Почему солнечное облучение вредно, а искусственный ультрафиолет используют для лечения? Какие методы наиболее эффективны? Есть ли противопоказания? Прежде чем начинать лечение, каждый пострадавший от псориаза должен ознакомиться с данной информацией.

Какие есть процедуры лечения ультрафиолетом?

УФО терапия применяется с помощью специальных ламп ультрафиолетового излучения. Основные методы фототерапии:

1. Широкополосная терапия использует UVB лучи длиной от 285 до 350 нм, которые эффективнее УФА. Лучи проникают глубоко в слои кожи, быстро очищая ее от бляшек.
2. Метод узкополосной терапии похож на широкополосную, но длина лучей UVB составляет 311 нм. Опрос добровольцев и отзывы врачей говорят, что этот метод лечения помогает максимально быстро избавиться от проявлений болезни.
3. Комбинированный тип фототерапии включает в себя использование средневолновых лучей спектра Б и длинноволновых А. Таким образом действие направлено на все слои кожи.
4. Методика ПУВА (фотохимиотерапия) заключается в использовании длинноволновых лучей диапазона А в сочетании с псораленами (препараты, повышающие восприимчивость у УФО). Эти соединения повышают чувствительность кожи к воздействию УФ. Метод эффективен, но его назначают с огромной осторожностью. Только в случае неэффективности других типов фотолечения. ПУВА наиболее часто приводит к образованию рака кожи.

Тип лечения УФО определяется в зависимости от степени тяжести и локализации болезни. Какой курс терапии положен пациенту решает дерматолог. Как правило, физиолечение всегда проводят на фоне медикаментозной терапии.

Какой эффект от терапии?

Ультрафиолетовые лучи, проникая в кожу, вызывают процессы иммуносупрессии и приводят к апоптозу больных клеток. Клинически это проявляется исчезновением элементов сыпи. Фотолиз клеток кожи приводит к высвобождению ацетилхолина, простагландинов и других активных веществ. Эти соединения в свою очередь способствуют:

• расширению кровеносных сосудов;
• усилению миграции белых кровяных клеток;
• повышению биологических реакций организма.

В результате расширяются сосуды, начинается миграция лейкоцитов, повышаются биологические реакции организма. Кроме прочего УФ-терапия обладает антибактериальным действием, поскольку под действием ультрафиолетовых лучей разрушается клеточная мембрана бактерий.

Когда нельзя применять фототерапию?

Терапия УФО довольно относительно безвредный метод лечения, но он подходит далеко не всем. Есть определенный список противопоказаний, он включает следующие состояния:

• язва желудка или кишечника;
• раковые опухоли;
• туберкулез легких;
• аллергия на солнечные лучи;
• серьезные нарушения в работе почек и печени;
• заболевания крови;
• гипертоническая болезнь.

Беременность не является противопоказанием к УФ облучению, если нет других возможных противопоказаний. С осторожностью применяют физиотерапию у пациентов старше 63 лет.

Побочные действия УФО-терапии

Кроме пользы метода, стоит учитывать и его побочные действия. Курс лечения ультрафиолетовыми лампами не должен превышать 250 процедур в общей сложности в течение недели не более 6 сеансов облучения. Если превышать допустимые нормы, почти всегда появляются неприятные последствия. Но даже при соблюдении всех мер предосторожности побочные эффекты проявляются у 3,2%. Среди побочных явлений выделяют:

• рак кожи;
• старение от ультрафиолета;
• пересыхание кожи;
• ожоги;
• аллергические реакции;
• кожный зуд.

Онкопатология при использовании УФ не редкость, особенно у лиц со светлой кожей. Это самое серьезное осложнения УФ терапии. Важно учитывать генетическую предрасположенность человека к раку.

Важно! Симптомы рака кожи сложно отличить от элементов псориатической сыпи. При появлении новых высыпаний всегда нужно обращаться к врачу.

Аппараты для фототерапии

Почему для лечения используют искусственное облучение? В данном случае можно верно дозировать и нормировать, облучать только необходимые участки кожных покровов.

Искусственно скомбинированные методы воздействия оказываются более эффективными.

Лечение с помощью УФ может проводиться как в условиях стационара или поликлиники, так и дома при наличии оборудования.

Вот некоторые аппараты, применяемые при псориазе:

1. UV-гребень. Применяется для терапии псориаза волосистой части головы. Используется путем медленного расчесывания волос. Ультрафиолетовая расческа от псориаза может быть оснащена лампами с разными диапазонами излучения по рекомендации врача. Цена зависит от фирмы производителя и варьируется от 4 000 до 16 000 рублей.
2. Waldmann UV 109 B аппарат в виде гребня-расчески для лечения псориаза головы, гениталий, подмышек и небольших участков поражения. Легкий и простой в использовании. Аппарат оборудован таймером и отражателем УФО для более интенсивного действия. В комплект входят защитные очки.
3. Psoriasis 109H УФИК. Облучатель небольших размеров c лампами фирмы Phillips работает в UV-B диапазоне. Дозировка облучения подбирается индивидуально. Для лучшего эффекта необходимо включить лампу за 25 минут до начала сеанса, а также предварительно очистить кожу от чешуек. Обычно при гиперчувствительности кожи сеанс начинают с 10 секунд и постепенно добавляют время по назначению врача. Цена на аппарат от 6 тыс. рублей.
4. Waldmann UV 181 BL аппарат для различных видов УФО терапии. Имеет несколько диапазонов излучения. Вес прибора 16,4 кг. Применяется в условиях стационара. Используется для лечения узким спектром и широкополосной средневолновой терапии.
5. Psoriasis 415S УФИК аппарат средних размеров для эффективной УФ терапии. Цена аппарата от 6 тыс. рублей.
6. Psoriasis 111H УФИК компактное, переносное устройство, удобное для использования в домашних условиях. Оснащено качественными лампами Phillips (UV-B излучение). Для проведения сеансов УФО необходимы защитные очки.

Практически все аппараты УФО можно купить для домашнего пользования. Некоторые из них оснащены специальной программой для лечения на дому. Однако, начинать курс физиотерапии следует в условиях медицинской организации. Уже после 1-2 курсов физиолечения под контролем врача, можно купить оборудование для индивидуального пользования.