Формы пустулезного псориаза, их симптомы и лечение

Воспалительный процесс в эпидермисе – бляшки и пятна может быть осложнен появлением гнойный пузырьков. Это пустулезный псориаз – один из наиболее тяжелых вариантов болезни.

При позднем обращении за медицинской помощью воспаленные участки распространяются на всю поверхность тела – генерализованный вариант заболевания. Возрастных ограничений патология не имеет – поражение возможно и у детей, и у пожилых лиц. Подобрать эффективную терапию непросто. Поэтому так важна своевременная диагностики и комплексное лечение.

Причины и провоцирующие факторы

Для появления экссудативной формы псориаза, как еще именуют чешуйчатый лишай, требуется не только наследственная предрасположенность, но и ряд провоцирующих факторов. История болезни, как правило, начинается с аутоиммунного сбоя в клетках эпидермиса – был нарушен обмен веществ или значительно ослабла иммунная защита организма.

Провоцирующие факторы:

• присутствие хронических очагов инфекции – тонзиллиты, пиелонефриты, гаймориты;
• сбои гормонального фона – предменопаузальный период, пубертатный возраст;
• вынужденный продолжительный прием гормональных медикаментов либо неправильно подобранная схема терапии;
• частые тяжелые психоэмоциональные потрясения, стрессы;
• для женщин – сложная беременность, а также роды;
• бесконтрольное применение местных препаратов – к примеру из-за акне, угревых высыпаний;
• ожоги в результате ультрафиолетового облучения или же токсическое воздействие на кожу химических растворов;
• значительные расстройства в пищеварительных структурах – панкреатиты, проктиты;
• сбои в эндокринной системе – гипотиреоз, тиреотоксикоз, диабет;
• склонность к аллергическим реакциям;
• проживание в местах с неблагоприятной экологией;
• вредные индивидуальные привычки – особенно употребление табачной, алкогольной продукции.

Специалисты рассматривают причины пустулезного псориаза в совокупности – часто несколько провоцирующих факторов дополняют друг друга и становятся платформой для появления пустул на поверхности бляшки.

Классификация пустулезного псориаза

В большинстве медицинских учреждений единой системы классификации не имеется. Экссудативный псориаз каждый дерматолог описывает в удобной для своей практики форме. Как правило, учитывают характер сыпи и ее локализацию.

Принято различать генерализованный псориаз – высыпания распространены практически по всей площади тела, либо локализованную форму – поражение подошв и ладоней. В свою очередь, для генерализованного пустулезного псориаза характерно несколько вариантов течения, которые были описаны знаменитыми врачами:

• акродерматит Аллопо;
• болезнь Барбера;
• чешуйчатый лишай Цумбуша;
• ангулярный пустулез;
• импетиго Гербы.

Для каждого варианта будут присущи свои симптомы и лечение. Поэтому без консультации высококвалифицированного специалиста не обойтись. Самодиагностика и самолечение абсолютно не допустимы.

При проведении дифференциальной диагностики специалист будет ориентироваться не только внешними признаками – при пустулезном псориазе фото особенно яркие, но и результатами лабораторных исследований. Только после тщательного анализа всей информации врач сможет подобрать эффективное и правильное лечение.

Признаки псориаза Цумбуша

Поражение кожи начинается внезапно и остро – вначале возникают красные отечные участки эпидермиса. Они четко ограничены от соседних здоровых областей, слегка возвышаются над поверхностью. Быстро нарастают симптомы общей интоксикации – скачки температуры тела, выраженная слабость и озноб, а также мышечные и суставные боли. Ранее человек не болел ни одной из других форм дерматоза.

Псориаз Цумбуша – это часто рецидивирующее форма заболевания. На поверхности бляшек образуются группы пузырьковых
высыпаний – они сливаются между собой, с формированием так называемых гнойных озер.

При воздействии медикаментами их поверхность покрывается темной коркой. После ее удаления остаются глубокие язвенные дефекты, которые долго не заживают.

Клиническая картина дополнена одновременным образованием пустул – новых, гнойных, на различных участках тела. Поражение достигает волосистой части головы, ногтей либо слизистых оболочек. Острый период продолжается до 2–3 месяцев, затем симптоматика стихает, чтобы вновь обостриться при ослаблении защитных барьеров.

Признаки псориаза Барбера

Данная форма возникает чаще в трудоспособном возрасте. Экссудативный псориаз Барбера – это локализованный вариант болезни, при котором элементы сыпи наблюдаются чаще на ладонной и подошвенной части кожи. Течение заболевания носит волнообразный характер – с частыми обострениями и малой эффективностью от стандартных лечебных процедур.

Больных при пустулезном псориазе ладоней и подошв беспокоят следующие симптомы:

• появление красных пятен с четкими границами;
• интенсивное шелушение их поверхности;
• нестерпимый зуд;
• образование подкожных плоских пустул с жидким содержимым;
• нагноение с проявлением общей интоксикации организма;
• формирование гнойных корок после вскрытия пузырьков;
• атрофия пораженного эпидермиса.

Со временем псориаз Барбера утяжеляется – в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы и суставы. Состояние людей ухудшается с каждым новым обострением заболевания.

Подобрать оптимальную терапию пустулезного псориаза Барбера под силу высококвалифицированному специалисту при своевременном обращении больного за консультацией. Победить дерматоз можно, если приложить к тому максимум усилий.

Симптоматика акродерматита Аллопо

Проявлениями псориаза будут пустулезные дефекты кожи на пальцах конечностей. Вначале кожные покровы становятся красными, либо синюшными. В последующем присоединяются участки высыпаний. Экссудативный псориаз Аллопо может протекать в трех формах:

• типичный вариант – воспаление начинается с кожи на кончиках пальцев и распространяется затем на тыльную поверхность кистей, а также ступней, процесс затрагивает ногтевые пластинки, которые мутнеют и расслаиваются;
• абортивный тип болезни – сыпь наблюдается на локальных участках кожи одного либо двух пальцев, гнойнички практически не беспокоят человека, но при глубоком поражении слоев эпидермиса будет ощущаться выраженный дискомфорт в пораженной части тела;
• злокачественное течение псориаза Аллопо – неконтролируемое, практически молниеносное распространение воспалительного процесса по всей поверхности кожных покровов, иногда даже приводит к укорочению фаланг пальцев.

В запущенном тяжелом случае псориатического поражения Аллопо очаги сыпи изъязвляются, покрываются глубокими трещинами, а также толстыми корками. Страдает общее самочувствие больного. При распространении пустулезного процесса по всему телу возможен летальный исход.

Клинические признаки герпетиформного псориатического импетиго

Проявления псориаза чаще наблюдается у женщин в период второй половины беременности, что обусловлено гормональными изменениями в их организме, по мнению врачей.

Симптоматика возникает остро – на фоне, казалось бы, благополучного развития плода и отсутствия хронических соматических расстройств. На поверхности кожи образуются красные пятна, с утолщением верхнего слоя эпителия. Быстро формируются группы болезненных пустул – с жидким содержимым, которое нагнаивается. Пузырьки сливаются между собой в своеобразные фигурные дефекты – воспаленные бляшки.

Места их локализации – это преимущественно паховые зоны, подмышечные области, а также затылок и корпус, внутренняя часть бедер.

После вскрытия гнойных пузырьков образуются коричневые корки. Характерно практически полное отсутствие зуда, а после отслоения корок не остается гиперпигментации и коллоидных рубцов. Однако зачастую поражаются слизистые оболочки – рта, либо пищевода, гортани. Из осложнений врачи называют олигоурию, а также почечную декомпенсацию и гипокальциемию.

Симптоматика ангулярного пустулеза

Является своеобразным осложнением вульгарного псориаза – его плохо пролеченных симптомов. В ряде случаев к его появлению ведет бессистемное применение агрессивных наружных медикаментов, к примеру салициловой мази.

Основные признаки:

• очаги пузырьковой сыпи, которые развиваются на фоне обычных псориатических бляшек;
• пустулы наполнены гнойным содержимым;
• наблюдается ухудшение самочувствия из-за общей интоксикации;
• лихорадка с ознобом;
• нарастает слабость и повышенная утомляемость.

Терапию заболевания врачи будут подбирать с учетом предшествующих лечебных мероприятий, а также общей симптоматики болезни и восприимчивости человека к противопсориатическим препаратам. Самолечение приведет к усугублению ситуации и еще большему ухудшению самочувствия.

Диагностика

Дифференциальная диагностика пустулезного псориаза, его лечение – компетенция дерматолога. Высыпания имеют сходство с иными вариантами дерматозов – в том числе аллергической крапивницы, атопического дерматита, себореи или вторичного сифилиса.

В дерматологии принято полагаться не только на результаты тщательного визуального осмотра пораженных участков кожных покровов, даже с применением увеличительного стекла – дерматоскопии, но и на результаты лабораторных и инструментальных исследований. Комплексная диагностика пустулезного псориаза включает в себя:

• анализы крови – общий, а также биохимический;
• аллергопробы;
• исключение венерических болезней;
• оценка иммунных барьеров;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• соскобы чешуек эпидермиса для исследования под микроскопом;
• биопсия пораженных клеток;
• посев биоматериала на стерильность;
• гистологическое исследование.

Врачи рекомендуют не затягивать с посещением дерматолога, чтобы избежать тяжелых заболеваний кожи, в том числе пустулезного поражения тканей.

Медикаментозная терапия

Оптимальные методы лечения псориаза зависят напрямую от тяжести клинических признаков и площади поражения эпидермиса. Так, при легком течении болезни можно обойтись применением местных средств – примочек, мазей либо болтушек, лосьонов. Непосредственно пустулезный вариант дерматоза потребует комплексной терапии. Медикаменты врач будет подбирать из следующих подгрупп:

• антигистаминные препараты – «Тавегил», «Зодак», «Супрастин», с целью уменьшить зуд и отечность тканей;
• седативные средства – для улучшения общего самочувствия, коррекции сна, снижения общей напряженности;
• витаминно-минеральные комплексы, особенно с компонентами Е, В, А, С, для восполнения их дефицита в организме и ускорения процессов регенерации;
• иммуносупрессоры – к примеру, «Циклоспорин», для устранения аутоиммунного сбоя;
• цитостатики – средства для лечения псориаза, если процесс стал генерализованным.

Коротким курсом могут быть рекомендованы глюкокортикоиды – местного либо системного воздействия. Они подавляют патологические процессы в клетках кожи, уменьшают воспаление.

С целью ускорения выведения из организма токсинов и продуктов метаболизма человеку назначают внутривенные капельницы с растворами лекарственных средств – глюкозы, Рингера, натрия хлорида. Для улучшения состояния пищеварительных структур – энтеросорбенты, ферменты, коррекция питания.

Физиотерапия пустулезного псориаза

Добиться ремиссии пустулезного псориаза, помимо аптечных медикаментов, помогают способы лечения физиотерапии. Процедуры подбирает врач, с учетом степени тяжести болезни. Основное противопоказание – острое тяжелое состояние с обилием высыпаний.

Эффективные физиопроцедуры при псориазе пустулезного течения:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазерная фотохимиотерапия;
• электросон;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• ПУВА терапия.

Отлично зарекомендовали себя помимо физиотерапевтических процедуры санаторно-курортное оздоровление, а также плазмаферез, гемосорбция.

Какие сеансы физиотерапии будут максимально эффективными, кратность их применения и продолжительность терапии – все вопросы специалист рассматривает в индивидуальность порядке. Самостоятельно их применяют после консультации с врачом. Ведь выпускается множество портативных аппаратов, которые можно использовать в домашних условиях.

Народная медицина

Дополнить основные схемы терапии пустулезного псориаза – таблетки, растворы, кремы – могут проверенные временем народные методики – отвары и настои, мази и примочки. Целебные экстракты – основные их компоненты, мягко и эффективно подавляют воспалительные процессы в коже. Полезные рецепты:

• мази на основе березового либо можжевелового дегтя;
• примочки с продуктами пчеловодства;
• отвары дубовой коры или же отваров ромашки, череды, календулы, чистотела;
• витаминные чаи с лимоном, шиповником, а также смородиной, малиной, облепихой;
• кремы на основе масла оливы, абрикоса или же персика, авокадо.

Полезны целебные ванны при пустулезном течении псориаза: всыпать в кипяток в равном количестве траву череды, зверобоя, а также чистотела и валерианы. Готовый настой вылить в ванну. Продолжительность процедуры 15–20 минут. Повторять 2–3 раза в неделю.

Каждый из народных рецептов до начала использования следует согласовать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. При правильном проведении фитотерапии негативная симптоматика постепенно стихает, наступает ремиссия болезни.